強(qiáng)制補(bǔ)碘這么久了，能換回?zé)o碘鹽嗎？
作者：鐘凱
時(shí)間：2020-07-01 15:34:30
來(lái)源：原創(chuàng)
中國(guó)實(shí)行食鹽強(qiáng)制加碘已經(jīng)20多年，除了甲狀腺疾病患者，大多數(shù)人都建議吃碘鹽。盡管官方機(jī)構(gòu)一再?gòu)?qiáng)調(diào)食鹽加碘的重要性和必要性，但不少消費(fèi)者還是對(duì)“強(qiáng)制補(bǔ)碘”耿耿于懷。有一些人更是義無(wú)反顧的選擇了無(wú)碘鹽，選擇“我的地盤我做主”。
真應(yīng)了黑格爾那句話：人類唯一從歷史中吸取的教訓(xùn)就是，人類從來(lái)不從歷史中吸取教訓(xùn)。
全民補(bǔ)碘這么久，“課間休息”一下不行嗎？貴州的黔南州是典型的缺碘地區(qū)，自1978年開始供應(yīng)碘鹽，到1985年基本控制了地方性甲狀腺腫。但是1988年由于食鹽供應(yīng)問(wèn)題，當(dāng)?shù)乇黄葘?kù)存30年的戰(zhàn)備鹽（無(wú)碘大粒海鹽）發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
僅僅一年后，當(dāng)?shù)胤酪哒救フ{(diào)查，發(fā)現(xiàn)7-14歲在校學(xué)生的甲狀腺腫大率從12%上升到32%，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)腫大率上升到55%，一夜回到解放前。另外數(shù)據(jù)顯示，從碘鹽換成無(wú)碘鹽僅2個(gè)月后，尿碘已經(jīng)從適宜水平（下限為100微克）掉到50微克左右，可見人體根本存不住碘，缺碘地區(qū)一旦停碘鹽馬上打回原形。
碘鹽不僅不能停，還得保證質(zhì)量，保證覆蓋率。1956年，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布條例對(duì)缺碘地區(qū)供應(yīng)碘鹽，后來(lái)逐步實(shí)行強(qiáng)制加碘政策并限制無(wú)碘鹽銷售。10年后，前蘇聯(lián)幾乎完全消除甲狀腺腫，隨后衛(wèi)生部“宣布勝利”并結(jié)束了對(duì)碘缺乏病的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)。
后來(lái)碘鹽的生產(chǎn)和質(zhì)量控制越來(lái)越馬虎，加上運(yùn)輸儲(chǔ)存及經(jīng)濟(jì)惡化等方面的原因，碘鹽供應(yīng)出現(xiàn)漏洞。到20世紀(jì)80年代，碘缺乏病在前蘇聯(lián)大范圍復(fù)發(fā)。前蘇聯(lián)解體后，碘缺乏病在數(shù)個(gè)加盟共和國(guó)上升為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲狀腺腫，但由于無(wú)碘鹽的沖擊和碘鹽質(zhì)量下降等因素，導(dǎo)致碘缺乏病迅速回頭。1993年調(diào)查2700名7-14歲在校生，甲狀腺腫大率從14%上升到48%。
類似情況也發(fā)生在新疆，2006年烏什、拜城和洛浦縣11個(gè)鄉(xiāng)的34個(gè)村又發(fā)現(xiàn)呆小癥病人，共確診15歲以下76例，原因就是碘鹽覆蓋率大幅度下降。
“強(qiáng)制補(bǔ)碘”顯得很武斷，能不能讓消費(fèi)者自己選擇呢？這里可以看看印度人民的示范。印度的地理環(huán)境和中國(guó)大陸十分接近，也是典型缺碘地區(qū)。他們從上世紀(jì)80年代開始食鹽全面加碘，且嚴(yán)格限制無(wú)碘鹽的售賣，但政策執(zhí)行一直松松垮垮，碘缺乏病也沒有得到根本解決。
2000年左右，印度民間一些人聲稱：“無(wú)碘鹽銷售禁令侵犯人權(quán)，是違憲的”，并不斷制造事端。為順應(yīng)民間呼聲，印度政府放松了無(wú)碘鹽銷售。截至2005年初，印度有2.5億人患有不同程度的碘缺乏癥，每年50%的嬰兒（1300萬(wàn)）患有不同程度的智力發(fā)育障礙等各種缺碘導(dǎo)致的疾病。后來(lái)印度政府幡然醒悟，并于2005年重新開始強(qiáng)化食鹽加碘及配套政策。
總結(jié)起來(lái)就是，由于碘缺乏病的主要原因是外環(huán)境缺碘，因此消除碘缺乏病沒有一勞永逸的辦法，只有持之以恒的努力。歷史經(jīng)驗(yàn)表明，缺碘地區(qū)只要放松加碘政策，碘缺乏病就會(huì)卷土重來(lái)。對(duì)于十四億人口的大國(guó)來(lái)說(shuō)，這樣的失誤顯然是不可接受的。
真應(yīng)了黑格爾那句話：人類唯一從歷史中吸取的教訓(xùn)就是，人類從來(lái)不從歷史中吸取教訓(xùn)。
全民補(bǔ)碘這么久，“課間休息”一下不行嗎？貴州的黔南州是典型的缺碘地區(qū)，自1978年開始供應(yīng)碘鹽，到1985年基本控制了地方性甲狀腺腫。但是1988年由于食鹽供應(yīng)問(wèn)題，當(dāng)?shù)乇黄葘?kù)存30年的戰(zhàn)備鹽（無(wú)碘大粒海鹽）發(fā)放到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。
僅僅一年后，當(dāng)?shù)胤酪哒救フ{(diào)查，發(fā)現(xiàn)7-14歲在校學(xué)生的甲狀腺腫大率從12%上升到32%，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)腫大率上升到55%，一夜回到解放前。另外數(shù)據(jù)顯示，從碘鹽換成無(wú)碘鹽僅2個(gè)月后，尿碘已經(jīng)從適宜水平（下限為100微克）掉到50微克左右，可見人體根本存不住碘，缺碘地區(qū)一旦停碘鹽馬上打回原形。
碘鹽不僅不能停，還得保證質(zhì)量，保證覆蓋率。1956年，前蘇聯(lián)衛(wèi)生部頒布條例對(duì)缺碘地區(qū)供應(yīng)碘鹽，后來(lái)逐步實(shí)行強(qiáng)制加碘政策并限制無(wú)碘鹽銷售。10年后，前蘇聯(lián)幾乎完全消除甲狀腺腫，隨后衛(wèi)生部“宣布勝利”并結(jié)束了對(duì)碘缺乏病的監(jiān)督和監(jiān)測(cè)。
后來(lái)碘鹽的生產(chǎn)和質(zhì)量控制越來(lái)越馬虎，加上運(yùn)輸儲(chǔ)存及經(jīng)濟(jì)惡化等方面的原因，碘鹽供應(yīng)出現(xiàn)漏洞。到20世紀(jì)80年代，碘缺乏病在前蘇聯(lián)大范圍復(fù)發(fā)。前蘇聯(lián)解體后，碘缺乏病在數(shù)個(gè)加盟共和國(guó)上升為重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。
福建省漳平市1989年基本控制了地方性甲狀腺腫，但由于無(wú)碘鹽的沖擊和碘鹽質(zhì)量下降等因素，導(dǎo)致碘缺乏病迅速回頭。1993年調(diào)查2700名7-14歲在校生，甲狀腺腫大率從14%上升到48%。
類似情況也發(fā)生在新疆，2006年烏什、拜城和洛浦縣11個(gè)鄉(xiāng)的34個(gè)村又發(fā)現(xiàn)呆小癥病人，共確診15歲以下76例，原因就是碘鹽覆蓋率大幅度下降。
“強(qiáng)制補(bǔ)碘”顯得很武斷，能不能讓消費(fèi)者自己選擇呢？這里可以看看印度人民的示范。印度的地理環(huán)境和中國(guó)大陸十分接近，也是典型缺碘地區(qū)。他們從上世紀(jì)80年代開始食鹽全面加碘，且嚴(yán)格限制無(wú)碘鹽的售賣，但政策執(zhí)行一直松松垮垮，碘缺乏病也沒有得到根本解決。
2000年左右，印度民間一些人聲稱：“無(wú)碘鹽銷售禁令侵犯人權(quán)，是違憲的”，并不斷制造事端。為順應(yīng)民間呼聲，印度政府放松了無(wú)碘鹽銷售。截至2005年初，印度有2.5億人患有不同程度的碘缺乏癥，每年50%的嬰兒（1300萬(wàn)）患有不同程度的智力發(fā)育障礙等各種缺碘導(dǎo)致的疾病。后來(lái)印度政府幡然醒悟，并于2005年重新開始強(qiáng)化食鹽加碘及配套政策。
總結(jié)起來(lái)就是，由于碘缺乏病的主要原因是外環(huán)境缺碘，因此消除碘缺乏病沒有一勞永逸的辦法，只有持之以恒的努力。歷史經(jīng)驗(yàn)表明，缺碘地區(qū)只要放松加碘政策，碘缺乏病就會(huì)卷土重來(lái)。對(duì)于十四億人口的大國(guó)來(lái)說(shuō)，這樣的失誤顯然是不可接受的。
