抗生素耐藥性
時(shí)間：2016-09-28 14:48:43
來源：世界衛(wèi)生組織
如今，抗生素耐藥性是對(duì)全球衛(wèi)生的最大威脅。它會(huì)影響每個(gè)人，無論其年齡和國籍。
抗生素耐藥性是自然發(fā)生的，但在人類和動(dòng)物間誤用抗生素會(huì)加速發(fā)生耐藥的過程。
越來越多的感染（比如肺炎、結(jié)核和淋病）變得更難治療，原因在于用于治療感染的抗生素不如原來有效。
抗生素耐藥性會(huì)導(dǎo)致更長的住院時(shí)間，更高的醫(yī)療費(fèi)用和更多死亡。
概況
抗生素是用于預(yù)防和治療細(xì)菌感染的藥物。抗生素耐藥性會(huì)在細(xì)菌對(duì)使用該類藥物發(fā)生反應(yīng)并改變時(shí)出現(xiàn)。
是細(xì)菌對(duì)抗生素發(fā)生耐藥，而不是人類。這些細(xì)菌可能會(huì)感染人類，且與不耐藥的細(xì)菌相比會(huì)變得更難以治療。
抗生素耐藥性會(huì)導(dǎo)致更高的醫(yī)療費(fèi)用，更長的住院時(shí)間和更多死亡。僅在歐盟地區(qū)，耐藥細(xì)菌估計(jì)就造成了25000例死亡，每年因此發(fā)生的衛(wèi)生保健支出和生產(chǎn)力損失超過了15億美元。
世界急需改變開處方和使用抗生素的方法。即使開發(fā)了新藥，如果不改變行為，抗生素耐藥性仍會(huì)是主要威脅。行為改變還包括通過疫苗接種、洗手和保持良好食品衛(wèi)生等降低感染傳播的行動(dòng)。
問題的范圍
抗生素耐藥性在世界各地造成的影響已升至危險(xiǎn)高度。每天都有新的耐藥機(jī)制出現(xiàn)和傳播，威脅到我們治療普通傳染病的能力。由于抗生素有效性下降，越來越多的感染（比如肺炎、結(jié)核、敗血癥和淋病等）變得更難治療，有時(shí)甚至無法治療。
在可以不用處方就能買到抗生素的國家，耐藥性的出現(xiàn)和傳播會(huì)更嚴(yán)重。同樣，在沒有標(biāo)準(zhǔn)治療指南的國家，衛(wèi)生工作人員經(jīng)常過量開具抗生素，公眾也會(huì)過度使用它。
再不采取緊急行動(dòng)，我們將進(jìn)入后抗生素時(shí)代，到時(shí)候普通感染和輕微損傷都會(huì)再次造成死亡。
預(yù)防和控制
由于抗生素的誤用和過度使用，抗生素耐藥性出現(xiàn)的速度加快，感染預(yù)防和控制也越來越難。全社會(huì)各個(gè)層面都可以采取行動(dòng)降低抗生素耐藥性的影響并限制其傳播。
普通公眾應(yīng)：
經(jīng)常洗手，保持良好衛(wèi)生習(xí)慣，避免密切接觸病人并及時(shí)接種所需疫苗來預(yù)防感染；
僅使用獲得認(rèn)證的衛(wèi)生專業(yè)人員開具的抗生素；
始終按照處方全程服藥；
不使用剩余的抗生素；
不與他人共用抗生素。
衛(wèi)生工作人員和藥劑師應(yīng)：
保證手、器具和環(huán)境清潔來預(yù)防感染；
確保病人及時(shí)接種所需疫苗；
當(dāng)發(fā)生疑似細(xì)菌感染時(shí)，通過細(xì)菌培養(yǎng)和檢測(cè)進(jìn)行確認(rèn)；
只有在確實(shí)需要時(shí)才開具和分發(fā)抗生素；
在合適療程開具和分發(fā)合適劑量的合適抗生素。
政策制定者應(yīng)：
制定強(qiáng)有力的國家行動(dòng)計(jì)劃應(yīng)對(duì)抗生素耐藥性；
改善抗生素耐藥感染監(jiān)測(cè)；
加強(qiáng)感染預(yù)防和控制措施；
監(jiān)管和促進(jìn)高質(zhì)量藥物的合理使用；
使有關(guān)抗生素耐藥性影響的信息可獲取；
獎(jiǎng)勵(lì)開發(fā)新的治療方法、疫苗和診斷法。
農(nóng)業(yè)部門應(yīng)：
保證給動(dòng)物（包括食品動(dòng)物和伴侶動(dòng)物）使用的抗生素只用于治療傳染病并在獸醫(yī)監(jiān)督下進(jìn)行；
給動(dòng)物接種疫苗以降低抗生素需求，并開發(fā)用于植物的抗生素替代物；
在所有以動(dòng)物和植物為來源的食品生產(chǎn)和處理步驟中促進(jìn)和應(yīng)用良好實(shí)踐；
采用有改良的衛(wèi)生條件、生物安全性和無應(yīng)激反應(yīng)處理動(dòng)物的可持續(xù)系統(tǒng)；
實(shí)施國際獸疫局、聯(lián)合國糧農(nóng)組織和世衛(wèi)組織制定的有關(guān)負(fù)責(zé)任地使用抗生素的國際標(biāo)準(zhǔn)。
衛(wèi)生保健行業(yè)應(yīng)：
投資新抗生素、疫苗和診斷方法。
最新發(fā)展情況
盡管已經(jīng)在開發(fā)一些新抗生素，但這些抗生素都無法對(duì)抗最危險(xiǎn)形態(tài)的抗生素耐藥細(xì)菌。
鑒于目前人們旅行的便利性和頻繁性，抗生素耐藥性已成為全球性問題，要求各國共同付出努力。
影響
當(dāng)一線抗生素不能治療感染時(shí)，必須使用價(jià)格更昂貴的藥物。更長的發(fā)病和治療過程（一般發(fā)生在醫(yī)院）會(huì)增加衛(wèi)生保健費(fèi)用以及家庭和社會(huì)的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
抗生素耐藥性讓現(xiàn)代醫(yī)學(xué)成就面臨風(fēng)險(xiǎn)。沒有了能有效預(yù)防和治療感染的抗生素，器官移植、化療和剖腹產(chǎn)等外科手術(shù)會(huì)變得非常危險(xiǎn)。
世衛(wèi)組織的應(yīng)對(duì)
抗生素耐藥性是世衛(wèi)組織要高度優(yōu)先解決的問題。一份包括抗生素耐藥性在內(nèi)的抗微生物藥物耐藥性行動(dòng)計(jì)劃已于2015年5月由世界衛(wèi)生大會(huì)通過。該項(xiàng)全球行動(dòng)計(jì)劃旨在保證能繼續(xù)使用安全和有效的藥物預(yù)防和治療傳染病。
全球行動(dòng)計(jì)劃有5項(xiàng)戰(zhàn)略目標(biāo)：
提高對(duì)抗微生物藥物耐藥性的認(rèn)識(shí)與理解；
加強(qiáng)監(jiān)測(cè)和研究；
降低感染發(fā)生率；
優(yōu)化抗微生物藥物的使用；
確保在應(yīng)對(duì)抗微生物藥物耐藥性方面進(jìn)行可持續(xù)投資。
為響應(yīng)目標(biāo)1，世衛(wèi)組織正在領(lǐng)導(dǎo)主題為“慎重對(duì)待抗生素”的全球性活動(dòng)。該活動(dòng)將于2015年11月16日至22日舉行的首次“世界提高抗生素認(rèn)識(shí)周”期間啟動(dòng)。
世衛(wèi)組織支持會(huì)員國根據(jù)國情制定與全球行動(dòng)計(jì)劃相一致的國家行動(dòng)計(jì)劃來應(yīng)對(duì)抗微生物藥物耐藥性。
